2021乡村全科助理医师每日一练-精神、神经系统（2021.3.19）

如何在有限的时间内有效学习呢?当然要每天练习做题，保持手感。稳扎稳打夯实基础，努力坚持备战成医。天津中公医考网小编为您整理了每日一练，快来一起练题吧。

2021乡村全科助理医师每日一练-精神、神经系统

1. 患者，男，14岁，于2年前开始出现发作性意识丧失，全身抽搐，持续4～5分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，醒后浑身酸痛、嗜睡。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史。该患者最可能的诊断是：

A.癔病

B.单纯部分发作

C.复杂部分发作

D.癫痫大发作

E.失神发作

2. 患者，女，67岁，反复出现左面颊部及左口角疼痛，呈刀割样剧痛，每次持续时间不等，约几分钟到几十分钟，一天内可反复发作多次，疼痛突发突止，间歇期完全正常，无发热，无呕吐，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无视物不清及视物旋转，无耳鸣及听力下降，无意识障碍及抽搐，无大小便失禁。该患者最可能的诊断是：

A.失神发作

B.单纯部分发作

C.三叉神经痛

?D.癫痫大发作

E.偏头痛

【参考答案与解析】

1.【答案】D。

解析：患者，男，14岁，于2年前开始出现发作性意识丧失(提示发作时有意识障碍，B错)，全身抽搐(提示全身出现抽搐，C错)，持续4～5分钟恢复(提示从发作到意识恢复需要5分钟以上，E错)，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，醒后浑身酸痛、嗜睡(提示大发作的典型表现)。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史(提示家族史，A错)。故诊断最有可能是癫痫大发作。

2.【答案】C。

解析：患者，女，67岁(提示该病好发于40岁以上女性)，反复出现左面颊部及左口角疼痛(提示疼痛有触发点)，呈刀割样剧痛，每次持续时间不等，约几分钟到几十分钟，一天内可反复发作多次，疼痛突发突止，间歇期完全正常(三叉神经痛典型表现)，无发热，无呕吐，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无视物不清及视物旋转，无耳鸣及听力下降，无意识障碍及抽搐，无大小便失禁(提示体征无明显异常，C对)。故诊断最有可能是三叉神经痛。

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