2021医疗卫生医学基础：尿液的前世今生

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尿液，俗称“小便”、“尿”。是从生物体中排出的代谢物，是一种液体，一般呈黄色或无色。

人类尿液形成是血液流经肾小球时，血液中的尿酸、尿素、水、无机盐和葡萄糖等物质通过肾小球的滤过作用，过滤到肾小囊中，形成原尿。

当原尿流经肾小管时，原尿中对人体有用的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐，被肾小管重新吸收，回到肾小管周围毛细血管的血液里。原尿经过肾小管的重吸收作用，剩下的水和无机盐、尿素和尿酸等就形成了尿液。

所以尿生成包括三个基本过程：

①血浆在肾小球毛细血管处的滤过，形成超滤液;

②超滤液在流经肾小管和集合管的过程中被选择性重吸收;

③肾小管和集合管的分泌，最后形成终尿。

肾小管形成的尿液经肾乳头到达肾髓质，肾髓质连输尿管到达膀胱，最后经尿道排出体外。

生活中，我们会发现多喝水就会多排尿，那是因为大量饮清水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，血管升压素释放减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液被稀释。若饮用生理盐水，则排尿量不会出现饮清水后的尿量显著增加的变化。饮用大量清水引起尿量增多的现象，称为水利尿。

如果因为运动等原因导致大量出汗、或者生病的严重呕吐或腹泻等情况可引起机体失水多于溶质丧失，使体液晶体渗透压升高，可刺激血管升压素的分泌，通过肾小管和集合管增加对水的重吸收，使尿量减少，尿液浓缩。

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