2021医疗卫生医学基础：肾小球的滤过功能

2021-03-24 14:38:11| 来源：中公卫生人才网

中公教育天津卫生人才网专家为大家带来2021医疗卫生医学基础：肾小球的滤过功能，希望对大家有帮助。想get更多专业知识，欢迎大家关注天津中公医疗卫生人才招聘考试复习资料。

肾脏作为最大的排泄器官，具有生成尿液的作用。尿液的生成包括滤过、重吸收、分泌三步，我们一起来学习第一步：滤过，即超滤液的生成。

血液流经肾小球毛细血管网，大部分(除蛋白质、红细胞)被滤过进入肾小囊腔，形成超滤液，也称原尿，这是尿生成的第一步。单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率(GFR)，滤过率的大小与有效滤过压相关，让我们来看一道例题：

例：下列因素与肾小球有效滤过压无关的是：

A.血浆晶体渗透压 B.血浆胶体渗透压

C.肾小球毛细血管血压 D.囊内压

【答案】A。解析：(1)该题考察的是生理学-尿的生成和排出-肾小球的滤过功能的知识点。(2)肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管静水压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)，与血浆晶体渗透压无关。

一、有效滤过压

肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管静水压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)(注：囊内液胶体渗透压接近于0mmHg)

二、影响肾小球滤过的因素

影响因素	相关特点
肾小球毛细血管血压	当动脉血压在70～180mmHg范围内变动时，肾的自身调节机制可使肾小球毛细血管血压保持稳定，GFR基本不变

血浆胶体渗透压	血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高，GFR随之增加
肾小囊内压	肾小囊内压也较稳定。肾盂或输尿管结石引起的输尿管阻塞，可使肾小囊内压力升高，使GFR减少

肾血浆流量	肾血浆流量增大时，肾小球滤过率增加；反之，当肾血浆流量减少时，肾小球滤过率减少

滤过系数	滤过系数，是指在单位有效滤过压的驱动下，单位时间内通过滤过膜的滤液量

滤过膜面积和通透性	成正比关系