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2021乡村全科助理医师每日一练-精神、神经系统(2021.3.24)

如何在有限的时间内有效学习呢?当然要每天练习做题,保持手感。稳扎稳打夯实基础,努力坚持备战成医。天津中公医考网小编为您整理了每日一练,快来一起练题吧。

2021乡村全科助理医师每日一练-精神、神经系统

(1~2题共用题干)

患者,女,45岁,人民教师。4天来,常在刷牙时出现右侧面颊和右唇角疼痛,每次持续30秒左右,突发突止,间歇期正常,神经系统检查未见明显异常。

1. 该患者最可能的诊断是:

A.三叉神经痛

B.面神经炎

C.龋齿

D.单纯部分发作

E.鼻炎

2. 首选的治疗药物:

A.丙戊酸钠

B.乙琥胺

C.地西泮

D.卡马西平

E.苯巴比妥

【参考答案及解析

1.【答案】A。

解析:患者,女,45岁(提示发病年龄>40岁),人民教师。4天来,常在刷牙时出现右侧面颊和右唇角疼痛(患者口角、鼻翼敏感,触发点),每次持续30秒左右,突发突止,间歇期正常(三叉神经痛的典型表现),神经系统检查未见明显异常(A对)。面神经炎主要表现是口角歪斜、眼睑闭合不全、鼻唇沟消失等(B错)。龋齿临床检查有明显龋洞(C错)。单纯部分发作的发作特点呈传导性从手指到面部逐渐发展(D错)。鼻炎一般具有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状(E错)。

2.【答案】D。

?解析:三叉神经痛首选药物是卡马西平,其作用机制可能与其能够增加钠通道灭活效能,限制突触后神经元和阻断突触前Na+通道,从而限制突触前、后的神经元动作电位的发放,阻断兴奋性神经递质的释放,使神经细胞兴奋性降低,达到抗惊厥的作用有关。抗外周神经痛的作用机制可能与Ca2+通道调节有关(D对)。全身强直-阵挛发作首选丙戊酸钠(A错)。失神发作首选乙琥胺(B错)。癫痫持续状态首选地西泮(C错)。小儿癫痫发作首选苯巴比妥(E错)。

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